生育保险报销案例

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生育保险报销案例

李女士是去年2月份在济南开始缴纳的社会保险，于去年10月份生孩子。李女士想着既然都缴纳社保了，应该可以享受到生育保险待遇了吧，这样能报销不少费用呢。于是，她去当地的社保机构咨询了下，却被告知，她这种情况不能享受生育保险待遇。李女士很困惑，既然都缴纳社保了，为什么不能享受生育保险待遇呢？既然不能报销，那能从她老公的单位，按男职工的报销吗？

答：李女士的这种情况是不能享受生育保险待遇的。根据济政字〔2007〕64号文规定，享受生育保险待遇的条件：(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;(二)女职工生育时,已按照规定参加生育保险并连续足额缴费1年以上;(三)职工实行计划生育手术时,所在单位已按照规定参加生育保险并为其缴费。而本案例中的李女士生育时，缴费不满12个月，因此她不能享受生育保险待遇。
同时，按照规定，男职工的配偶生育时符合以下3个条件的,按照我市生育医疗费标准的50%享受生育补助金。1.生育前六个月以上无工作单位;2.生育符合计划生育政策规定;3.男职工已按照规定参加生育保险并连续足额缴费1年以上。而李女士生育前有工作单位，并且一直在缴纳社保。所以李女士的生育医疗费也不能按男职工的报销。
本文出自济南宏智人力资源公司网站http://www.jnhzhr.cn，转载请注明出处，谢谢！

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