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济南医保参保职工可以异地就医回济南报销吗?
    案例 王先生老家是济南的,在杭州打拼多年,有了稳定的工作,并在那里安了家。王先生的父母已经在老家的企业退休。由于是家里的独生子,他想着把父母接到身边,让父母也在杭州定居下来,好方便照顾。但是有个问题难住了他,父母办理了退休手续后,医疗保险都在老家,他去咨询了当地的医保办,被告知只能办理异地备案,但是报销还是需要回老家办理,这样在杭州看病报销就很不方便。他想知道,是不是可以把两位老人的户口迁到杭州来,然后在杭州重新购买医疗保险呢? 

    答:像王先生父母的这种情况,不能把户口迁到杭州,在杭州重新参加医疗保险。根据规定,在异地已经办理了退休手续的企业退休人员,不能再在杭州参保。像这种情况,只能是由王先生父母原单位经办人员到当地的社保经办机构为他们办理退休人员异地安置备案手续,在杭州选择定点医院,等医疗结束后,回原参保地报销。

    济南市医保参保职工可以异地就医回济南报销。异地就医分以下几种情况:一是异地安置的退休人员和由单位长期外派异地工作的职工,需由管理单位向市社保局个人账户管理处办理异地备案手续,在异地选择定点医疗机构,生病需住院治疗时,必须到选定的定点医院就医,个人垫付医疗费,医疗终结后回济南报销。二是因出差、外出探亲、旅游等原因临时外出在外地突发急症,需住院治疗的,可以就近住院,在入院后5个工作日内,单位或亲属需向济南市社保局职工医保处备案,备案后可在外地治疗,治疗终结后,回济南办理报销。临时外出必须是急症住院,并且必须向市社保局备案才能办理报销,否则医保统筹基金不予支付。三是对于一些疑难杂症,因医疗技术原因无法在济南市定点医院治疗的,需经三级以上定点医疗机构提出异地转诊转院意见,可以到外地治疗,治疗终结后回济南报销。异地转诊转院必须要有异地转诊转院备案手续,才能报销。目前异地就医只有住院和门诊规定病种医疗费才能报销,异地发生的普通门诊医疗费不能报销。
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