医保住院报销问题

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医保住院报销问题

1.医保住院现金报销的办理流程是什么？
符合报销条件的住院费用，参保人出院后将报销材料交所属人力资源和社会保障服务中心，统一报送济南市社保局职工医保处现金报销。

2.医保住院现金报销的比例是多少？
住院总费用中扣除目录外费用和个人先负担费用后，剩余部分进入统筹支付范围。统筹支付范围内的费用扣除起付线后，起付线到10000（含）元部分，统筹基金支付88%；10000-90000（含）元部分，统筹基金支付91%；90000-290000（含）元部分，大额救助金支付90%。

3.异地安置人员在省内联网医院住院的如何报销？
异地安置、长驻外地人员需在省内联网医院住院的，应由本人、单位或家属在办理住院手续之前通过电话办理备案登记，备案后参保人持居民身份证和医保卡在选定的联网医疗机构办理住院。出院时，仅支付个人自负部分。

4.省内异地联网结算时，异地人员住院医疗费用报销比例是多少？
省内异地联网结算时，异地安置、长驻外地人员住院医疗费用报销政策如下：一个医疗年度内三级医疗机构住院起付标准首次住院为500元，第二次以后为200元；二级及以下医疗机构住院起付标准：首次为400元，第二次以后为150元。三级医疗机构起付标准至统筹基金最高支付限额之间符合基本医疗保险规定的费用，退休人员个人负担17%，统筹基金支付83%；二级及以下医疗机构住院起付标准至统筹基金最高支付限额之间的费用，个人负担降低3个百分点。统筹基金最高支付限额以上由大额医疗补助金支付的费用，参保人员个人负担8%，大额医疗补助金支付92%。

本文出自济南宏智人力资源公司网站http://www.jnhzhr.cn，转载请注明出处，谢谢！

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