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青岛首创养老机构责任险 商业保险全面进入社保医保领域
   
    今年以来青岛在全国首创养老机构责任险、精神病人监护人责任险等民生险种,同时还开创了商业保险全面进入社保医疗保险领域的“青岛模式”。商业保险在民生保障领域编织着保障网,为青岛市民的衣食住行提供最全面的保障。

  三大类六个医保项目全“打包”

  国务院去年发布《关于加快发展现代保险服务业的若干意见》,明确提出将构筑保险民生保障网,完善多层次社会保障体系。青岛市社保局与四家保险公司签订委托合同,将长期护理保险、意外伤害医疗保险、大病保险等三大类六个医保项目“打包”交由保险公司商业承办。青岛成为商业保险机构全面进入社会医疗保险领域的首个城市。

  本次合同承办的六个社保医疗项目分别为:职工长期医疗护理保险、居民长期医疗护理保险、职工意外伤害医疗保险、居民意外伤害医疗保险、职工大病医疗保险、居民大病医疗保险,其中职工长期护理保险为青岛市社会医疗保险领域的首创项目,交由保险机构承办在全国尚属先例。此外,按照保险合同,承办机构还需要经办基本医保服务,商业保险已全面介入青岛的社会医疗保障领域。

  青岛保监局相关负责人介绍,青岛社保部门和保险机构合作形成了‘公益+效益’的创新模式。

  全国首批开办养老机构责任险

  在青岛保监局推动下,青岛市级财政给予80%补贴的普惠性养老机构责任保险目前进入第一个续保年度。该保险项目的保费标准为150元/人/年,青岛市级财政承担120元,养老机构自付保费的20%即30元。有了这份保险,保险公司每年可为全市养老机构的10662名住养老人提供总计3.33亿元的意外伤害风险保障。

  养老机构责任保险在设计上也考虑到了青岛养老机构的基本特点,更加具有人性化、普惠性和灵活性。明确了因保险事故导致残疾的,残疾者需要配置功能器具所需的费用为每人每年5000元;对于无法定受益人的农村五保户和城镇集中供养对象身故赔偿金,由保险公司直接支付给所在养老机构,由养老机构用于其他此类对象的生活开支和护理条件的改善;在保险期限内,因养老机构的责任,造成除养老机构工作人员、服务对象及保险公司工作人员以外的第三者人身损害的,保险公司按照保险合同约定负责赔偿。每次事故赔偿限额为50万元。

来源:社保网


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